Dolor articular y menopausia: causas y tratamiento
Entendiendo la relación entre la menopausia y el dolor articular
En mi trabajo diario como endocrinóloga especializada en salud femenina, los pacientes a menudo me preguntan sobre la relación entre el dolor articular y la menopausia .
A pesar de ser uno de los aspectos menos comentados de la menopausia, es común en esta etapa de la vida que las mujeres experimenten cierta rigidez en las articulaciones e incluso dolor .
Si estás en la perimenopausia o la menopausia y tienes problemas articulares, no te preocupes. Estoy aquí para explicarte las causas, los tratamientos disponibles y los cambios en tu estilo de vida que puedes hacer para vivir sin dolor.
Cómo afecta la menopausia a la salud de las articulaciones
Las fluctuaciones y disminuciones en los niveles de estrógeno son la causa principal de la artralgia menopáusica (el término médico para el dolor articular que tiene su origen en la menopausia).
El estrógeno juega un papel clave en el mantenimiento de la lubricación de las articulaciones, reduciendo la inflamación y promoviendo la producción de colágeno en las articulaciones.
A medida que los niveles de estrógeno disminuyen con la menopausia, es posible que experimente cambios en la estructura y función de las articulaciones , lo que provoca síntomas como dolor en las articulaciones, rigidez, disminución de la movilidad y propensión a lesiones.
Síntomas comunes
Como se mencionó anteriormente, es común que las mujeres experimenten problemas en las articulaciones en esta etapa de la vida .
Los síntomas pueden afectar varias articulaciones, incluidas las rodillas, las caderas, los hombros y las manos.
También puede notar hinchazón, sensibilidad y reducción del rango de movimiento en las articulaciones afectadas al realizar algunas de sus actividades diarias.
Esto se debe a que el estrógeno tiene propiedades antiinflamatorias y los tendones se vuelven menos rígidos a medida que disminuyen los niveles de estrógeno, lo que conduce a una mayor tasa de lesiones.
¿Cuántas mujeres experimentan artralgia menopáusica?
Varios estudios informan que entre el 40% y el 50% de las mujeres tienen algún grado de dolor, rigidez o malestar en las articulaciones durante la perimenopausia y la menopausia.
Es difícil determinar el porcentaje exacto de mujeres posmenopáusicas con dolor en las articulaciones causado directamente por niveles más bajos de estrógeno, ya que este período también marca la aparición de trastornos reumáticos como la osteoartritis en la población femenina.
Sin embargo, no hay duda de que el dolor en las articulaciones se hace más frecuente cuanto más cerca están las mujeres de la menopausia .
Tratamientos para el dolor articular en la menopausia
La terapia de reemplazo hormonal (TRH) es la opción de tratamiento más efectiva para ayudar a aliviar el dolor y la rigidez de las articulaciones asociados con la menopausia.
La terapia de reemplazo hormonal puede favorecer la salud de las articulaciones y reducir la inflamación al restablecer los niveles de estrógeno a niveles normales o casi normales.
Los estudios han demostrado que las mujeres que se someten a terapia de reemplazo hormonal pueden experimentar mejoras en el dolor articular, la rigidez y la función articular general cuando se combinan con otros ajustes en el estilo de vida, como hacer ejercicio y comer una dieta equilibrada.
La terapia hormonal sustitutiva también puede ayudar con otras dolencias relacionadas con la menopausia, como el acné , ya que también es consecuencia de cambios hormonales.
Opciones de terapia de reemplazo hormonal (TRH) para el dolor articular en la menopausia
La terapia de reemplazo hormonal (TRH) puede ser un tratamiento eficaz para aliviar diversos síntomas de la menopausia, incluido el dolor en las articulaciones.
A continuación, enumeraré y explicaré los tipos de THS que prescribo con más frecuencia .
Terapia con solo estrógeno
Qué es: La terapia con solo estrógeno implica la administración de estrógeno sin progesterona.
Este tipo de terapia de reemplazo hormonal generalmente se prescribe a mujeres que se han sometido a una histerectomía (extirpación quirúrgica del útero), ya que no necesitan progesterona para proteger el revestimiento uterino de la hiperplasia (crecimiento celular excesivo) o el cáncer.
Cómo ayuda: El estrógeno ayuda a mantener la densidad ósea y a reducir el riesgo de osteoporosis, lo que puede aliviar indirectamente el dolor articular. También tiene efectos antiinflamatorios que pueden reducir el dolor y la rigidez articular.
Formularios disponibles:
- Comprimidos orales : Tomar diariamente.
- Parches transdérmicos : se aplican sobre la piel y se reemplazan regularmente (semanal o quincenalmente).
- Geles o cremas tópicas : Se aplican sobre la piel.
- Anillos o tabletas vaginales : Se insertan en la vagina y se reemplazan periódicamente.
Consideraciones: Ciertos tipos de terapia oral con estrógenos pueden aumentar levemente el riesgo de ciertas afecciones, como coágulos de sangre, especialmente en mujeres mayores o aquellas con otros factores de riesgo.
Por lo tanto, es importante discutir los antecedentes médicos personales y familiares con un proveedor de atención médica antes de comenzar esta terapia.
Terapia combinada de estrógeno y progestina
Qué es: La terapia combinada de estrógeno y progesterona incluye estrógeno y progestina (una forma sintética o natural de progesterona).
Esta combinación es esencial para las mujeres que aún tienen útero , ya que la progesterona contrarresta el riesgo de hiperplasia endometrial y cáncer asociado con la terapia con solo estrógenos.
Cómo ayuda: Además de los beneficios del estrógeno, la progestina puede ayudar a regular los ciclos menstruales y reducir el riesgo de cáncer de útero.
Esta combinación también ayuda a aliviar el dolor de las articulaciones y otros síntomas de la menopausia, como sofocos, sudores nocturnos , insomnio y ansiedad.
Formularios disponibles:
- Comprimidos orales : normalmente se toman a diario.
- Parches transdérmicos : se aplican sobre la piel y se reemplazan periódicamente.
- Geles o cremas tópicas : Se aplican sobre la piel.
- Dispositivos intrauterinos (DIU) : los DIU liberadores de progestina se pueden utilizar junto con estrógeno sistémico.
Consideraciones: Es fundamental discutir exhaustivamente con un proveedor de atención médica para evaluar los beneficios y riesgos según los perfiles de salud individuales.
Reemplazo de testosterona
Qué es: La terapia de reemplazo de testosterona implica la administración de testosterona, que puede ser beneficiosa para algunas mujeres menopáusicas, especialmente aquellas que experimentan síntomas como fatiga, baja libido y posiblemente dolor en las articulaciones.
Cómo ayuda: La testosterona se conoce principalmente como una hormona masculina, pero también es crucial para la salud femenina.
Puede mejorar la fuerza muscular, los niveles de energía y el bienestar general, lo que podría aliviar indirectamente el dolor articular al mejorar la actividad física y el soporte muscular alrededor de las articulaciones.
Formularios disponibles:
- Geles o cremas tópicas : Se aplican sobre la piel.
- Parches : Se aplican sobre la piel y se reemplazan periódicamente.
- Pellets : se implantan debajo de la piel y se reemplazan cada pocos meses.
Consideraciones: De manera similar al reemplazo de estrógeno y progesterona, la terapia con testosterona en mujeres debe ser monitoreada cuidadosamente.
Dosis excesivas pueden provocar efectos secundarios como acné, crecimiento de vello no deseado, calvicie y cambios en la voz . Por lo tanto, es fundamental una estrecha supervisión médica durante esta terapia.
La elección de la opción de TRH adecuada depende de varios factores, incluidos su historial médico, la gravedad de los síntomas y sus preferencias personales.
Es importante analizar detalladamente sus opciones con un proveedor de atención médica para determinar la opción más adecuada y segura.
Los seguimientos y controles regulares también son fundamentales para garantizar la eficacia de la terapia y abordar rápidamente los posibles efectos secundarios.
Pros y contras de la terapia de reemplazo hormonal (TRH)
La terapia de reemplazo hormonal (TRH) puede ser una opción de tratamiento valiosa para aliviar el dolor articular asociado con la perimenopausia y la menopausia.
Sin embargo, es esencial considerar tanto los beneficios como los riesgos para tomar una decisión informada .
Ventajas de la terapia de reemplazo hormonal (TRH) para el dolor articular en la menopausia
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Reducción del dolor y la rigidez de las articulaciones: el estrógeno tiene propiedades antiinflamatorias que pueden ayudar a reducir el dolor y la rigidez de las articulaciones y a mantener la salud de las articulaciones y los huesos.
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Mejora de la salud ósea: El estrógeno ayuda a mantener la densidad ósea, reduciendo el riesgo de osteoporosis y fracturas relacionadas, lo que puede aliviar indirectamente las molestias articulares. El uso prolongado de terapia de reemplazo hormonal (TRH) se asocia con un menor riesgo de osteoporosis y fracturas óseas.
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Alivio de otros síntomas de la menopausia: la terapia de reemplazo hormonal también puede aliviar otros síntomas comunes de la menopausia, como sofocos, sudores nocturnos y cambios de humor, mejorando la calidad de vida en general.
- Mejor calidad de vida: al reducir el dolor en las articulaciones y otros síntomas de la menopausia, la terapia de reemplazo hormonal puede mejorar el sueño, la movilidad y el estado de ánimo, contribuyendo a una mejor calidad de vida.
Desventajas de la terapia de reemplazo hormonal (TRH) para el dolor articular en la menopausia
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Mayor riesgo de problemas cardiovasculares: La terapia de reemplazo hormonal (TRH), especialmente si se inicia después de la menopausia, puede aumentar el riesgo de coágulos sanguíneos, accidentes cerebrovasculares y enfermedades cardíacas. Las investigaciones indican que el momento de inicio de la TRH es crucial, con un posible aumento de los riesgos para quienes la inician más de diez años después de la menopausia.
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Mayor incidencia de ciertos tipos de cáncer: las mujeres con útero intacto no deben usar terapia solo con estrógenos, ya que esto puede aumentar el riesgo de cáncer de endometrio. Es fundamental que las mujeres que aún conservan útero usen terapia combinada de estrógenos y progesterona.
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Efectos secundarios: Los efectos secundarios comunes incluyen sangrado vaginal, hinchazón, sensibilidad en los senos, dolores de cabeza y cambios de humor, que pueden afectar el cumplimiento terapéutico y la calidad de vida. Estos efectos secundarios suelen ser leves, pero pueden ser molestos. Afortunadamente, todos estos efectos secundarios se pueden tratar y resolver fácilmente con ajustes simples en la dosis y la vía de administración de la terapia de reemplazo hormonal (TRH).
- No apto para todas las mujeres: Las mujeres con determinadas afecciones médicas, como cáncer de mama activo, enfermedad cardiovascular, enfermedad hepática o sangrado vaginal inexplicable, pueden no ser candidatas adecuadas para la TRH.
Cuando se prescribe y controla adecuadamente, la terapia de reemplazo hormonal (TRH) puede ser una opción segura y efectiva para controlar el dolor articular relacionado con la menopausia.
Sin embargo, no es adecuado para todos.
Discutir los posibles beneficios y riesgos con un proveedor de atención médica es esencial para determinar el mejor curso de acción según su perfil de salud y sus preferencias.
El seguimiento regular y los planes de tratamiento individualizados pueden optimizar la seguridad y la eficacia de la TRH , garantizando mejores resultados de salud y una mejor calidad de vida.
Estrategias para el manejo del dolor articular en la menopausia
El dolor musculoesquelético durante la menopausia es una dolencia común que puede afectar significativamente su calidad de vida.
Sin embargo, existe esperanza de alivio, ya que la terapia de reemplazo hormonal (TRH) es una opción de tratamiento efectiva que ayuda a restablecer niveles hormonales clave para aliviar los síntomas articulares.
En Anzara Health, nuestro equipo de profesionales médicos y de bienestar puede brindarle el tratamiento médico y el apoyo profesional que necesita para mejorar la salud de sus articulaciones de manera integral.
Nuestros endocrinólogos, dietistas y entrenadores le ayudarán a determinar un enfoque de tratamiento óptimo adaptado a sus necesidades y objetivos individuales.
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El dolor musculoesquelético durante la menopausia es una dolencia común que puede afectar significativamente su calidad de vida.
Sin embargo, existe esperanza de alivio, ya que la terapia de reemplazo hormonal (TRH) es una opción de tratamiento efectiva que ayuda a restablecer los niveles clave de hormonas sexuales y aliviar los síntomas articulares.
En Anzara Health, nuestro equipo de profesionales médicos y de bienestar puede brindarle el tratamiento médico y el apoyo profesional que necesita para mejorar la salud de sus articulaciones de manera integral.
Nuestros endocrinólogos, dietistas y entrenadores le ayudarán a determinar un enfoque de tratamiento óptimo adaptado a sus necesidades y objetivos individuales.
